银屑病头皮怎么区分
2025-08-23
银屑病头皮是一种常见的银屑病类型，表现为头皮上的红色斑块覆盖银白色鳞屑。区分银屑病头皮与其他头皮疾病（如脂溢性皮炎、头癣等）需要基于症状、体征和可能的医学检查。
一、主要症状和体征
典型皮损：边界清晰的红色斑块，上覆厚层银白色或 silvery 鳞屑，鳞屑容易刮除，刮除后可能出现点状出血（Auspitz 征）。
分布：常累及发际线、耳后、头皮顶部，可能延伸至颈部或面部。
瘙痒：常见但程度不一，可能 mild 到 severe。
其他特征：可能伴有指甲变化（如点状凹陷、甲分离）或关节症状（银屑病关节炎）。
二、与其他头皮疾病的区分
vs. 脂溢性皮炎：脂溢性皮炎鳞屑更油腻、黄色，边界不清，常见于头皮、面部和胸部，无 Auspitz 征。
vs. 头癣：头癣由真菌引起，表现为脱发、鳞屑和炎症，可通过真菌镜检或培养确诊。
vs. 接触性皮炎：通常由过敏或刺激物引起，表现为红斑、水肿和瘙痒，无银白色鳞屑。
vs. 头皮屑（单纯性）：头皮屑鳞屑细小、白色，无红色斑块，症状较轻。
三、诊断方法
临床检查：医生通过视诊和触诊评估皮损特征。
皮肤活检：在不确定时，取皮损组织进行病理学检查，显示银屑病的典型改变（如角化过度、Munro微脓肿）。
其他测试：如伍德灯检查或真菌测试以排除其他疾病。
四、何时就医？
症状持续或加重。
影响日常生活或导致显著不适。
怀疑其他并发症（如感染或关节炎）。
银屑病头皮的确诊和治疗应由皮肤科医生进行，以制定个性化管理计划，包括局部治疗、光疗或系统性药物。
