怎么判断银屑病分期

2025-07-19

银屑病(牛皮癣)的分期主要依据病情活动性、皮损特点和病程进展,通常分为进行期静止期退行期三个阶段。以下是各期的判断标准:


一、进行期(进展期)

  • 皮损特征:新疹不断出现,旧疹持续扩大,边界不清,周围有炎性红晕。

  • Koebner现象(同形反应):皮肤损伤处(如抓伤、手术切口)出现新皮损,是进行期的典型标志。

  • 症状:瘙痒明显,可能伴有灼热感。


二、静止期(稳定期)

  • 皮损特征:无新疹出现,旧疹不再扩大,边界清晰,表面鳞屑增厚。

  • 炎症减轻:周围红晕消退,颜色转为暗红色或色素沉着。

  • 症状:瘙痒减轻或消失。


三、退行期(消退期)

  • 皮损特征:皮损变薄、鳞屑减少,中央开始消退,形成环状或地图状外观。

  • 色素变化:遗留暂时性色素减退斑或色素沉着斑。

  • 症状:无明显不适。


四、辅助判断方法

  1. PASI评分:医生通过银屑病面积与严重性指数(PASI)量化评估皮损范围、红斑、浸润和鳞屑程度。

  2. 组织病理检查:必要时取皮损活检,镜下观察表皮增生、炎症细胞浸润等特征。


五、注意事项

  • 分期需由皮肤科医生综合临床表现判断,不可自行诊断。

  • 同一患者不同部位的皮损可能处于不同分期。

  • 分期对治疗方案选择(如进行期避免强刺激性治疗)有重要指导意义。