怎么鉴别是不是银屑病呢
2025-07-28
银屑病（俗称牛皮癣）是一种常见的慢性炎症性皮肤病，具有特征性的皮损表现。以下是鉴别银屑病的关键要点：
一、典型皮损特征
红斑与鳞屑：皮损为边界清晰的红色斑块，表面覆盖银白色鳞屑，刮除鳞屑可见薄膜现象（淡红色半透明膜），再刮则有点状出血（Auspitz征）。
好发部位：常见于头皮、肘部、膝盖、腰骶部及指甲（可出现顶针样凹陷或甲分离）。
对称分布：多数患者皮损呈对称性分布。
二、其他临床表现
瘙痒程度：约50%患者有轻度瘙痒，但一般不如湿疹剧烈。
关节症状：部分患者合并银屑病关节炎（表现为关节肿痛、僵硬）。
病程特点：慢性反复发作，冬季加重，夏季缓解（部分患者）。
三、鉴别诊断
脂溢性皮炎：头皮部位需鉴别，脂溢性皮炎鳞屑呈油腻性，无薄膜现象和点状出血。
玫瑰糠疹：皮损为椭圆形淡红色斑，长轴与皮纹一致，有自限性。
湿疹：急性期有渗出倾向，慢性期苔藓化明显，无银白色鳞屑。
四、辅助检查
皮肤镜检查：可见均匀分布的红色背景和白色鳞屑。
病理活检（必要时）：表皮增厚、角化不全、Munro微脓肿等特征性改变。
五、何时就医？
皮损持续不消退或逐渐扩大。
伴随关节疼痛、指甲改变。
影响生活质量（如严重瘙痒、社交困扰）。
银屑病的诊断需结合临床表现和必要时病理检查，建议到皮肤科专科就诊以明确诊断并制定治疗方案。
