点滴银屑病怎么确诊
2025-08-18
点滴银屑病（Guttate Psoriasis）是一种以小型、水滴状红斑鳞屑性皮损为特征的银屑病亚型，常见于儿童和青少年。确诊需结合临床表现、病史及必要检查：
一、典型临床表现
皮损特点
直径2-10mm的红色或粉红色丘疹、斑块，表面覆盖银白色鳞屑。
皮损呈“水滴状”分布，多发于躯干、四肢近端。
可有轻度瘙痒或无自觉症状。
诱发因素
约50%病例发病前2-3周有链球菌感染史（如扁桃体炎、咽炎）。
其他诱因：应激、皮肤创伤、药物（如β受体阻滞剂）等。
二、诊断步骤
病史采集
询问近期感染史、用药史、家族银屑病史。
体格检查
特征性皮损（Auspitz征：刮除鳞屑后可见点状出血）。
检查扁桃体是否肿大、有无链球菌感染迹象。
实验室检查
链球菌检测：咽拭子培养或ASO抗体滴度升高。
皮肤活检（不常规需要）：显示角化过度、Munro微脓肿、真皮乳头毛细血管扩张等银屑病典型病理改变。
鉴别诊断
玫瑰糠疹、二期梅毒疹、药疹等。
三、治疗提示
部分病例可自行消退（尤其儿童），但需治疗感染灶（如抗生素治疗链球菌感染）。
局部治疗：糖皮质激素、维生素D3衍生物、润肤剂。
光疗（窄谱UVB）对泛发皮损有效。
注：若皮损持续或扩散，建议至皮肤科专科进一步评估。
