银屑病扁平苔藓怎么鉴定
2025-07-23
银屑病和扁平苔藓是两种常见的皮肤病，它们在临床表现上有一定的相似性，但也有明显的区别。以下是两者的鉴定要点：
一、银屑病（Psoriasis）的特征
皮损特点
红斑上覆盖银白色鳞屑，刮除鳞屑后可见薄膜现象和点状出血（Auspitz征）。
皮损边界清晰，常见于头皮、肘部、膝盖和腰部。
伴随症状
部分患者有关节炎症状（银屑病关节炎）。
可能有指甲改变，如点状凹陷、甲剥离等。
二、扁平苔藓（Lichen Planus）的特征
皮损特点
紫红色多角形扁平丘疹，表面有Wickham纹（细小的白色网状条纹）。
好发于手腕、前臂、踝部和口腔黏膜。
伴随症状
瘙痒明显，尤其是夜间。
口腔黏膜可能受累，表现为白色网状或糜烂性损害。
三、鉴别诊断要点
鳞屑性质：银屑病的鳞屑较厚、银白色，而扁平苔藓的鳞屑较少或无。
皮损分布：银屑病多见于伸侧，扁平苔藓多见于屈侧。
黏膜受累：扁平苔藓更常累及口腔黏膜。
病理检查：必要时需进行皮肤活检以明确诊断。
四、何时就医？
皮损持续不愈或加重。
伴随严重瘙痒或疼痛。
出现关节症状或口腔黏膜损害。
银屑病和扁平苔藓的治疗方案不同，准确诊断是关键。建议尽早到皮肤科专科就诊，以获得适当的治疗和管理。
