怎么快速诊断银屑病
2025-08-22
银屑病（牛皮癣）是一种慢性、复发性炎症性皮肤病，诊断主要基于临床表现，但需结合病史和辅助检查以排除其他疾病。快速诊断通常由皮肤科医生进行，以下是关键步骤：
一、临床表现观察
典型皮损特征
红斑：边界清晰的红色斑块。
鳞屑：银白色、云母状鳞屑，轻轻刮除后可见薄膜现象（Auspitz征）和点状出血。
分布：常见于头皮、肘部、膝盖、腰骶部，可对称分布。
症状
瘙痒、灼热感，但程度因人而异。
可能伴有关节痛（银屑病关节炎）。
二、病史询问
家族史：约30%患者有银屑病家族史。
诱发因素：如感染（链球菌咽炎）、 stress、药物（如β-阻滞剂）、外伤（Koebner现象）。
病程：慢性、反复发作，缓解期与加重期交替。
三、辅助检查（必要时）
皮肤活检：金标准，显示表皮增生、Munro微脓肿、真皮炎症细胞浸润。
实验室检查：血常规、ESR、CRP评估炎症；关节症状时查类风湿因子排除其他关节炎。
Wood灯检查：有助于区分其他色素性疾病，但银屑病无特异性荧光。
四、鉴别诊断
湿疹：鳞屑较少，瘙痒更剧烈，分布不同。
玫瑰糠疹：自限性，先驱斑后泛发。
脂溢性皮炎：头皮、面部油腻性鳞屑。
真菌感染：KOH镜检可鉴别。
五、何时就医？
出现疑似皮损，持续不缓解。
皮损广泛、影响生活质量。
伴有关节症状或其他全身表现。
快速诊断银屑病需专业评估，建议尽早咨询皮肤科医生，避免自我误诊。早期干预可有效控制病情。
