怎么确证银屑病
2025-08-10
银屑病（牛皮癣）是一种常见的慢性炎症性皮肤病，诊断需结合临床表现、病史及必要时的实验室检查。以下是确诊银屑病的主要方法：
一、临床表现观察
典型皮损特征
红斑：边界清晰的红色斑块。
鳞屑：表面覆盖银白色云母状鳞屑，刮除后可见薄膜现象和点状出血（Auspitz征）。
分布部位：常见于头皮、肘部、膝盖、腰骶部，也可累及指甲（如顶针样凹陷）。
症状
瘙痒程度不一，部分患者无自觉症状。
可能伴有关节疼痛（银屑病关节炎）。
二、病史询问
家族史：约30%患者有银屑病家族史。
诱发因素：如感染、压力、外伤、药物（如β受体阻滞剂）等。
三、辅助检查
皮肤活检
组织病理学检查可见表皮增生、角化不全、Munro微脓肿等特征性改变。
实验室检查
血常规、CRP等排除其他炎症性疾病。
关节症状明显时需检查类风湿因子、抗CCP抗体等。
四、鉴别诊断
湿疹：鳞屑较少，边界不清，湿润倾向。
玫瑰糠疹：先驱斑，皮损沿皮纹分布。
真菌感染：KOH镜检或真菌培养阳性。
五、何时就医？
皮肤出现不明原因红斑、鳞屑。
症状加重或影响生活质量。
伴有关节肿痛、指甲改变。
银屑病需由皮肤科医生综合评估确诊，早期诊断有助于控制病情进展。治疗包括外用药物、光疗、系统药物及生物制剂等，方案因人而异。
