银屑病甲怎么确诊
2025-07-17
银屑病甲（Psoriatic Nail）是指银屑病（牛皮癣）累及指甲或趾甲的表现，确诊通常需要结合临床表现、病史及必要的辅助检查。以下是确诊银屑病甲的主要方法：
一、临床表现观察
典型症状：
指甲凹陷（点状凹陷）：甲板表面出现多个小坑。
甲剥离：甲板与甲床分离，常从远端开始。
甲下角化过度：甲板下出现黄色或白色物质堆积。
甲板增厚、变形或碎裂。
油滴样改变：甲板呈现黄褐色斑点。
二、病史询问
是否有银屑病病史或家族史。
皮肤其他部位是否有银屑病皮损（如头皮、肘部、膝盖等）。
是否有银屑病关节炎的症状（如关节肿痛）。
三、辅助检查
皮肤镜检查：观察甲周及甲板的细微变化。
真菌检查：刮取甲屑进行真菌镜检或培养，以排除甲癣（灰指甲）。
甲活检：在难以确诊时，取甲床或甲母质组织进行病理检查。
四、鉴别诊断
甲癣：真菌感染引起，真菌检查阳性。
扁平苔藓甲：甲板变薄、纵嵴，常伴有皮肤或黏膜损害。
湿疹性甲改变：常有湿疹病史，甲周皮肤炎症明显。
五、就医建议
若出现上述症状，建议尽早到皮肤科就诊。
医生会根据临床表现、病史及检查结果综合判断，制定治疗方案。
银屑病甲的治疗较为困难，需长期坚持，早期诊断和干预有助于改善预后。
