银屑病医院是怎么确诊
2025-07-22
银屑病（俗称牛皮癣）的确诊通常需要结合临床表现、病史和必要的实验室检查。以下是医院确诊银屑病的常见步骤和方法：
一、临床表现观察
典型皮损特征：红色斑块覆盖银白色鳞屑，刮除鳞屑可见薄膜现象和点状出血（Auspitz征）。
分布特点：好发于头皮、肘部、膝盖、腰骶部等，对称分布。
伴随症状：瘙痒、关节痛（银屑病关节炎）、指甲凹陷或增厚等。
二、病史询问
家族史：约30%患者有银屑病家族史。
诱发因素：感染（如链球菌咽炎）、外伤、压力、药物（如β受体阻滞剂）等。
病程特点：慢性反复发作，冬季加重者较多。
三、辅助检查
皮肤活检
取小块皮损组织进行病理检查，可见角化过度、角化不全、Munro微脓肿等特征性改变。
实验室检查
血常规、C反应蛋白（CRP）、类风湿因子（RF）等排除其他疾病。
链球菌抗体检测（如ASO）辅助判断感染相关性。
影像学检查（疑似关节病变时）
X线、MRI观察关节损害程度。
四、鉴别诊断
湿疹：皮损多形性，无银白色鳞屑和薄膜现象。
玫瑰糠疹：先驱斑后泛发，自限性病程。
真菌感染：镜检或培养可发现真菌。
五、注意事项
避免自行抠抓或使用偏方，防止同形反应（Koebner现象）。
确诊后应定期复诊，尤其出现关节症状或皮损突然加重时。
银屑病的确诊需由皮肤科医生综合判断，早期规范治疗有助于控制病情进展。
