银屑病分期怎么治

2025-07-21

银屑病是一种慢性炎症性皮肤病,其治疗需要根据病情的分期(进展期、静止期、退行期)和严重程度来制定个体化方案。以下是各分期的治疗建议:


一、进展期(急性期)

  1. 治疗目标:控制炎症,减缓皮损扩散。

  2. 治疗方法

    • 外用药物:温和的糖皮质激素药膏(如氢化可的松)、维生素D3衍生物(如卡泊三醇)或钙调磷酸酶抑制剂(如他克莫司)。

    • 光疗:窄谱UVB或308nm准分子激光,需谨慎使用以避免加重病情。

    • 系统治疗:对于中重度患者,可考虑使用免疫抑制剂(如甲氨蝶呤、环孢素)或生物制剂。


二、静止期(稳定期)

  1. 治疗目标:维持病情稳定,促进皮损消退。

  2. 治疗方法

    • 外用药物:强效糖皮质激素(如倍他米松)与维生素D3衍生物联合使用。

    • 光疗:窄谱UVB或PUVA疗法,效果较好。

    • 系统治疗:根据需要继续使用免疫抑制剂或生物制剂。


三、退行期

  1. 治疗目标:修复皮肤,减少色素沉着或疤痕。

  2. 治疗方法

    • 外用药物:保湿剂、维生素E乳膏等促进皮肤修复。

    • 光疗:可酌情减少频率或停止。

    • 系统治疗:逐渐减量或停用免疫抑制剂,避免长期副作用。


四、日常管理与注意事项

  1. 皮肤护理:保持皮肤湿润,避免干燥和刺激。

  2. 避免诱因:如感染、压力、吸烟、饮酒等。

  3. 心理支持:银屑病可能影响心理健康,必要时寻求心理咨询。


五、何时就医?

  • 皮损突然加重或扩散。

  • 出现关节疼痛、肿胀(可能为银屑病关节炎)。

  • 治疗效果不佳或出现副作用。


银屑病的治疗需长期管理,建议定期到皮肤科专科随访,根据病情调整治疗方案。