银屑病要怎么整治

2025-08-22

银屑病(牛皮癣)是一种常见的慢性、复发性、炎症性皮肤病,表现为皮肤出现红色斑块,覆盖银白色鳞屑。目前无法根治,但可通过综合治疗控制症状、减少复发和改善生活质量。


一、医学治疗方法

  1. 外用药物

    • 糖皮质激素药膏(如氢化可的松、倍他米松):用于减轻炎症和瘙痒,需在医生指导下使用以避免皮肤萎缩等副作用。

    • 维生素D3衍生物(如卡泊三醇):可调节皮肤细胞生长,减少鳞屑形成。

    • 钙调磷酸酶抑制剂(如他克莫司):适用于面部和敏感部位,安全性较高。

    • 煤焦油制剂:传统疗法,有抗炎和抗增殖作用,但可能刺激皮肤。

  2. 光疗

    • 窄谱UVB(311nm):安全有效,适用于中重度银屑病,每周2-3次治疗。

    • PUVA疗法(光敏剂+UVA):用于顽固病例,但需注意光敏反应和长期皮肤癌风险。

    • 308nm准分子激光:针对局部皮损,精准高效。

  3. 系统药物治疗(用于中重度患者)

    • 口服药物:如甲氨蝶呤、环孢素、阿维A等,可抑制免疫系统或细胞增殖,但需监测肝肾功能和血液指标。

    • 生物制剂:如TNF-α抑制剂(依那西普)、IL-17抑制剂(司库奇尤单抗),针对特定炎症通路,疗效显著但费用高,需在专科医生指导下使用。

  4. 其他疗法

    • 局部护理:使用保湿剂保持皮肤湿润,减少鳞屑和瘙痒。

    • 生活方式调整:避免 triggers 如 stress、感染、酒精和吸烟。


二、日常管理与注意事项

  1. 皮肤护理:定期沐浴,使用温和肥皂,避免过度搔抓。

  2. 防晒:光疗期间或日常外出时使用防晒霜,防止晒伤。

  3. 心理支持:银屑病可能影响自尊和心理健康,考虑加入支持小组或寻求心理咨询。

  4. 饮食:均衡饮食,避免可能加重病情的食物(如高脂饮食),但无特定忌口,个体差异大。


三、避免误区

  • 偏方风险:避免使用未经验证的草药或偏方,可能引起过敏或恶化病情。

  • 广告宣传:警惕“快速治愈”的虚假广告,治疗需长期坚持和 medical supervision。


四、何时就医?

  • 皮损广泛或严重影响日常生活。

  • 出现关节疼痛(可能为银屑病关节炎)。

  • 治疗无效或副作用明显。


银屑病治疗应个体化,建议尽早咨询皮肤科医生,制定 personalized 治疗计划。多数患者可通过治疗有效控制症状,但需定期随访以调整方案。