银屑病怎么切片
2025-08-16
银屑病（俗称牛皮癣）是一种常见的慢性、复发性、炎症性皮肤病，其切片检查（皮肤活检）是诊断银屑病的重要手段之一，尤其在临床表现不典型时。以下是关于银屑病切片的详细说明：
一、切片检查的目的
明确诊断：与其他皮肤病（如湿疹、真菌感染等）进行鉴别。
评估病情：了解表皮增生、炎症程度等病理特征。
指导治疗：特殊类型银屑病（如脓疱型、红皮病型）可能需要病理确认。
二、切片操作流程
术前准备
签署知情同意书，告知可能的风险（如出血、感染、瘢痕）。
清洁皮肤，通常选择典型皮损部位（如红斑、鳞屑明显处）。
局部麻醉
注射利多卡因等局麻药，可能有短暂刺痛感。
取材
使用环钻（直径通常3-4mm）或手术刀切取小块皮肤（含表皮和真皮）。
若为疑难病例，可能需要多处取材。
伤口处理
压迫止血，必要时缝合（较大切口）。
覆盖无菌敷料，保持干燥1-2天。
标本送检
将组织放入福尔马林固定液，送至病理科。
通常3-7个工作日出报告。
三、银屑病的典型病理表现
表皮变化：角化过度、角化不全（Munro微脓肿）、棘层增厚（表皮突延长）。
真皮变化：毛细血管扩张、淋巴细胞浸润。
其他特征：Kogoj海绵状脓疱（脓疱型银屑病）。
四、注意事项
活检后避免剧烈运动，防止伤口裂开。
如有红肿、渗液等感染迹象，及时就医。
银屑病本身可能出现同形反应（Koebner现象），但活检诱发概率较低。
切片检查是银屑病诊断的“金标准”，但需结合临床表现。具体操作需由专业皮肤科医生执行。
