怎么判断银屑病

2025-07-18

银屑病(俗称牛皮癣)是一种常见的慢性、复发性、炎症性皮肤病,其特征是皮肤出现红色斑块,覆盖有银白色鳞屑。以下是判断银屑病的主要依据和方法:


一、典型临床表现

  1. 皮肤损害

    • 红斑:边界清晰的红色斑块,周围可能有炎性红晕。

    • 鳞屑:表面覆盖多层银白色鳞屑,轻轻刮除鳞屑后可见薄膜现象(半透明薄膜),再刮可出现点状出血(Auspitz征)。

  2. 好发部位

    • 常见于头皮、肘部、膝盖、腰骶部等。

    • 也可累及指甲(出现点状凹陷、甲板增厚等)和关节(银屑病关节炎)。

  3. 自觉症状

    • 多数患者有不同程度的瘙痒。

    • 部分患者可有灼热感或疼痛。


二、辅助诊断方法

  1. 皮肤镜检查:可见均匀分布的红色背景和白色鳞屑。

  2. 组织病理学检查:必要时取皮肤活检,可见表皮增厚、角化不全、Munro微脓肿等特征性改变。


三、鉴别诊断

  • 脂溢性皮炎:鳞屑呈黄色油腻性,好发于皮脂腺丰富区域。

  • 玫瑰糠疹:先驱斑后出现椭圆形皮疹,长轴与皮纹一致。

  • 慢性湿疹:皮肤增厚、苔藓化,瘙痒剧烈。


四、何时就医?

  • 皮肤出现不明原因的红斑、鳞屑。

  • 症状持续不缓解或加重。

  • 伴有指甲或关节病变。


银屑病的诊断需结合临床表现和必要检查,建议尽早到皮肤科专科就诊以获得准确诊断和适当治疗。