怎么确诊是不是银屑病

2025-07-17

银屑病(俗称牛皮癣)是一种慢性炎症性皮肤病,确诊需结合临床表现、病史及必要时的实验室检查。以下是确诊银屑病的主要步骤和依据:


一、典型临床表现

  1. 皮损特征

    • 红斑:边界清晰的红色斑块,表面覆盖银白色鳞屑。

    • 鳞屑:轻轻刮除鳞屑后可见薄膜现象(半透明薄膜),再刮则出现点状出血(Auspitz征)。

    • 分布部位:常见于头皮、肘部、膝盖、腰骶部,也可累及指甲(如顶针样凹陷)。

  2. 症状

    • 瘙痒程度不一,部分患者无自觉症状。

    • 病程慢性,易复发,可有季节性变化(如冬季加重)。


二、辅助检查

  1. 皮肤镜检查:可见均匀分布的红色背景和白色鳞屑。

  2. 皮肤活检(必要时):组织病理学显示表皮增厚、角化不全、Munro微脓肿等特征性改变。

  3. 实验室检查:排除其他疾病(如类风湿因子、抗核抗体等)。


三、鉴别诊断

  • 脂溢性皮炎:鳞屑油腻,无薄膜现象和点状出血。

  • 玫瑰糠疹:皮损沿皮纹分布,有自限性。

  • 慢性湿疹:瘙痒剧烈,皮损多形性,无典型银屑病三联征。


四、就医建议

  • 出现疑似银屑病皮损时,应尽早就诊皮肤科

  • 医生会根据病史、体检和必要时检查综合判断。

  • 早期诊断有助于控制病情,减少并发症(如银屑病关节炎)。


注:银屑病无法通过单一检查确诊,需专业医生评估。避免自行用药或误信偏方。