13岁孩子整牙是否需要拔掉四颗牙齿，这需要根据具体情况由专业的正畸医生评估后决定。以下是需要考虑的几个方面：

一、拔牙的必要性

1. 牙齿拥挤程度

   • 如果孩子的牙齿非常拥挤，没有足够的空间让牙齿排列整齐，拔牙可能是必要的。

2. 颌骨发育情况

   • 颌骨的大小和牙齿的大小不匹配时，可能需要拔牙来协调。

二、拔牙的影响

1. 对口腔健康的影响

   • 拔牙后，正确的正畸治疗可以改善咬合关系，有利于口腔健康。

2. 对面容的影响

   • 合理的拔牙和正畸治疗可以改善面部轮廓，但需医生精确设计。

三、替代方案

1. 扩弓

   • 对于某些病例，通过扩弓可以创造空间，避免拔牙。

2. 片切

   • 通过轻微磨除牙齿邻面釉质，获得少量空间。

四、建议

1. 专业评估：带孩子到正规医院或诊所，由正畸医生进行全面检查，包括X光片、模型分析等。

2. 多方意见：如果对拔牙有疑虑，可以咨询多位正畸医生，获取不同治疗方案。

3. 心理准备：与孩子充分沟通，解释治疗的必要性和可能的过程，减轻其心理负担。