卓－艾氏综合征(参考内科学)
卓－艾氏综合征怎样治疗？
卓－艾氏综合征的治疗方法
卓－艾氏综合征（Zollinger-Ellison Syndrome, ZES）是一种由胃泌素瘤引起的罕见疾病，特征是胃酸分泌过多导致严重的消化性溃疡。治疗目标是控制胃酸分泌、切除肿瘤（如可能）和管理并发症。
一、药物治疗（核心治疗）
1. 质子泵抑制剂（PPIs）
作用：强力抑制胃酸分泌，缓解症状并促进溃疡愈合。
常用药物：奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等。
剂量：通常高于常规剂量，需根据胃泌素水平和症状调整。
2. H2受体拮抗剂
作用：抑制胃酸分泌，但效果不如PPIs。
常用药物：雷尼替丁、法莫替丁等。
适用情况：PPIs不耐受时的替代方案。
二、手术治疗
1. 肿瘤切除术
目标：完全切除胃泌素瘤（如可能）。
适用情况：肿瘤局限且无转移。
挑战：胃泌素瘤常为多发或转移性，手术难度大。
2. 全胃切除术（极少需要）
目标：消除胃酸分泌的靶器官。
适用情况：药物无法控制症状或肿瘤无法切除。
三、并发症管理
消化性溃疡：PPIs治疗，必要时内镜下止血或手术。
腹泻：控制胃酸分泌，补充电解质和营养。
胃泌素瘤转移：考虑化疗、靶向治疗或肝动脉栓塞。
四、长期随访
监测胃泌素水平：评估治疗效果和肿瘤进展。
影像学检查：定期CT/MRI监测肿瘤大小和转移。
遗传咨询：部分ZES与多发性内分泌腺瘤病1型（MEN1）相关，需筛查家族成员。
