直接型颈动脉海绵窦瘘(参考外科学)
直接型颈动脉海绵窦瘘怎样治疗?
直接型颈动脉海绵窦瘘的治疗方法
直接型颈动脉海绵窦瘘(DCCF)是一种高流量的动静脉瘘,通常由外伤或自发破裂引起,需要及时治疗以防止视力丧失或脑出血等严重并发症。
一、血管内治疗(首选方法)
1. 经动脉栓塞
弹簧圈栓塞:通过导管将弹簧圈送入瘘口,阻断血流。
液体栓塞剂:如Onyx或NBCA,用于封闭瘘口。
2. 经静脉栓塞
当经动脉途径不可行时,可通过静脉途径进入海绵窦进行栓塞。
二、手术治疗
在血管内治疗失败或不可行时考虑。
直接手术关闭瘘口:通过开颅手术直接暴露并关闭瘘口。
颈动脉结扎:作为最后手段,可能导致脑缺血。
三、辅助治疗
眼压控制:对于有青光眼的患者,需使用降眼压药物。
视力保护:定期眼科检查,防止视神经损伤。
四、随访
影像学复查:治疗后需定期进行血管造影或MRI检查,评估治疗效果。
症状监测:注意视力变化、头痛等症状是否复发。
