先天性巨尿道症(参考外科学)
先天性巨尿道症如何鉴别诊断？
先天性巨尿道症的诊断方法
先天性巨尿道症是一种罕见的泌尿系统畸形，诊断需结合临床表现、影像学检查和实验室检查。以下是详细的诊断流程：
一、临床表现
新生儿期：腹部膨隆、排尿困难、尿流细弱。
儿童期：反复尿路感染、尿失禁、生长发育迟缓。
二、影像学检查
1. 超声检查
可显示尿道扩张和膀胱扩大。
评估肾脏和输尿管是否有积水。
2. 排尿性膀胱尿道造影（VCUG）
确诊先天性巨尿道症的金标准。
显示尿道全程扩张，膀胱排空延迟。
3. MRI尿路成像
提供更详细的解剖结构信息。
评估是否有其他泌尿系统畸形。
三、实验室检查
尿液分析：检测是否有感染或蛋白尿。
肾功能检查：评估肾脏功能是否受损。
四、鉴别诊断
后尿道瓣膜。
神经源性膀胱。
尿道狭窄。
五、诊断流程总结
病史采集和体格检查：关注排尿症状和腹部体征。
超声筛查：初步评估尿道和膀胱情况。
VCUG检查：确诊先天性巨尿道症。
MRI检查（必要时）：详细评估泌尿系统结构。
实验室检查：评估肾功能和尿路感染。
关键点
🔹 早期诊断和治疗可改善预后，减少肾功能损害。
🔹 VCUG 是确诊的金标准，需在专业医师指导下进行。
🔹 多学科团队（泌尿外科、儿科、影像科）协作有助于全面评估和治疗。
