血栓性静脉炎(参考内科学)
血栓性静脉炎应该做哪些检查？
血栓性静脉炎的检查项目全解析
血栓性静脉炎的评估需要结合临床症状和多种检查方法，以下是临床常用的检查方案：
一、基础筛查项目
体格检查
视诊：观察患肢肿胀、发红、皮温升高
触诊：检查压痛、条索状硬结
测量：比较双侧肢体周径差异
血液检查
D-二聚体：筛查深静脉血栓（DVT），阴性可排除
血常规：白细胞计数升高提示炎症
凝血功能：PT、APTT、纤维蛋白原评估凝血状态
二、影像学检查
多普勒超声（首选）
灵敏度：高，用于检测静脉血栓和血流异常
特征表现：静脉不可压缩、腔内回声、血流信号缺失
CT静脉造影（CTV）
用于深部静脉或盆腔静脉评估
显示血栓位置和范围
MRI静脉造影（MRV）
无辐射，适合孕妇或造影剂过敏者
提供高分辨率图像
三、进阶检查
静脉造影（金标准）
适应证：超声结果不明确或怀疑复杂血栓
直接显示静脉系统和血栓
病因相关检查
遗传性血栓形成倾向：蛋白C、蛋白S、抗凝血酶III缺乏检测
自身免疫性疾病：抗磷脂抗体综合征筛查
四、检查注意事项
紧急评估：
疑似肺栓塞时，立即进行CT肺动脉造影（CTPA）
准备要求：
超声检查无需特殊准备
造影检查需评估肾功能和过敏史
随访建议：
急性期：定期复查超声监测血栓变化
慢性期：根据病因进行长期管理
重点提示：对于高危人群（如长期卧床、癌症患者），建议加强筛查。
临床价值：
超声是诊断血栓性静脉炎的首选方法
D-二聚体有助于排除DVT
静脉造影提供最准确诊断
建议根据临床表现和风险因素，由专科医生制定个体化的检查方案。
