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休克(参考内科学)

休克应该做哪些检查?

休克的检查项目全解析

休克的及时诊断和治疗需要依靠一系列检查来评估患者的状况,以下是临床常用的检查方案:

一、基础生命体征监测

  1. 血压监测

    • 收缩压通常低于90mmHg

    • 脉压差减小

  2. 心率监测

    • 心动过速(>100次/分钟)

  3. 呼吸频率监测

    • 呼吸急促(>20次/分钟)

  4. 体温监测

    • 可能升高或降低

二、实验室检查

  1. 血常规

    • 血红蛋白和红细胞压积(评估失血)

    • 白细胞计数(感染指标)

  2. 血气分析

    • pH值、PaO2、PaCO2、HCO3-

    • 乳酸水平(组织灌注指标)

  3. 电解质和肾功能

    • 钠、钾、氯、尿素氮、肌酐

  4. 凝血功能

    • PT、APTT、纤维蛋白原、D-二聚体

三、影像学检查

  1. 胸部X光

    • 评估心肺状况

  2. 腹部超声

    • 评估腹腔内出血或积液

  3. CT扫描

    • 根据需要评估特定器官损伤

四、特殊检查

  1. 中心静脉压(CVP)监测

    • 评估血容量状态

  2. 肺动脉楔压(PAWP)监测

    • 评估左心室功能

  3. 心输出量监测

    • 评估心脏泵功能

重点提示:休克的检查应根据患者的具体情况和休克的类型(如低血容量性、心源性、分布性、梗阻性)进行个体化选择。

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