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腕管综合征(参考外科学)

腕管综合征怎样治疗?

腕管综合征的治疗方法

腕管综合征的治疗核心是 缓解症状、减轻神经压迫,并根据病情严重程度采用保守或手术干预。大多数早期病例可通过非手术治疗缓解,但若症状持续或加重,可能需要手术。


一、保守治疗(适用于轻度至中度症状)

1. 休息和活动调整

  • 避免重复性手腕动作:减少打字、使用鼠标或其他重复性活动。

  • 使用腕部支具:夜间佩戴可保持手腕中立位,减少压迫。

2. 物理治疗

  • 伸展和强化练习:如手腕伸展、手指屈伸,以改善灵活性和力量。

  • 热敷或冷敷:缓解疼痛和炎症。

3. 药物治疗

  • 非甾体抗炎药(NSAIDs):如布洛芬,可减轻疼痛和肿胀。

  • 皮质类固醇注射:直接注射到腕管可快速缓解症状,但效果可能临时。


二、手术治疗(适用于保守治疗无效或严重症状)

1. 腕管松解术

  • 开放手术:通过小切口切断腕横韧带,解除神经压迫。

  • 内窥镜手术:微创方式,恢复较快,但需专业医生操作。

2. 术后康复

  • 逐步恢复活动:避免过早负重,进行物理治疗以促进愈合。


三、生活方式和预防

  • 改善工作 ergonomics:调整桌椅高度,使用 ergonomic 键盘和鼠标。

  • 定期休息:每工作一小时,休息几分钟并伸展手腕。

  • 控制体重和 comorbidities:肥胖和糖尿病可能增加风险,需管理。


四、定期监测

  • 随访医生:定期评估症状变化,调整治疗方案。

  • 神经传导 studies:用于诊断和监测病情进展。

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