石棉肺(参考内科学)
石棉肺如何鉴别诊断？
石棉肺的诊断方法
石棉肺的诊断需结合 职业暴露史、临床表现、影像学检查，必要时进行 病理学检查。以下是详细的诊断流程：
一、职业暴露史
长期接触石棉（如建筑、造船、矿业等行业）。
暴露时间：通常需要10年以上的暴露史。
二、临床表现
1. 症状
渐进性呼吸困难。
咳嗽（通常为干咳）。
胸痛。
2. 体征
肺部听诊可闻及捻发音。
杵状指（晚期病例）。
三、影像学检查
1. 胸部X线
典型表现：
肺实质纤维化（网状或结节状阴影）。
胸膜斑（钙化或非钙化）。
2. 高分辨率CT（HRCT）
更敏感，可早期发现肺纤维化和胸膜病变。
四、肺功能检查
限制性通气功能障碍（肺活量降低）。
弥散功能降低（DLCO↓）。
五、病理学检查（必要时）
肺活检可发现石棉小体和肺纤维化。
六、诊断标准
明确的石棉暴露史。
典型的临床表现和影像学表现。
排除其他原因引起的肺纤维化。
关键点
🔹 早期诊断 对于改善预后至关重要。
🔹 石棉肺目前无特效治疗方法，主要是对症支持和避免进一步暴露。
🔹 定期随访 监测病情进展和并发症（如肺癌、间皮瘤）。
