伤寒性心肌炎(伤寒心肌炎)
伤寒性心肌炎如何鉴别诊断？
伤寒性心肌炎的诊断方法
伤寒性心肌炎的诊断需结合 临床表现、实验室检查、心电图及影像学检查。以下是详细的诊断流程：
一、临床表现
1. 伤寒症状
发热（持续高热，呈阶梯状上升）
相对缓脉
玫瑰疹
肝脾肿大
消化道症状（如腹痛、腹泻或便秘）
2. 心肌炎症状
心悸
胸痛
呼吸困难
心力衰竭表现（如下肢水肿、颈静脉怒张）
二、实验室检查
1. 血培养
确诊伤寒的金标准。
2. 肥达反应
辅助诊断伤寒，但需结合临床表现。
3. 心肌酶谱
CK-MB、肌钙蛋白I/T升高提示心肌损伤。
4. 炎症指标
CRP、ESR升高。
三、心电图检查
常见表现
ST-T改变
心律失常（如房室传导阻滞、室性早搏）
四、影像学检查
1. 心脏超声
评估心脏结构和功能，如心室壁运动异常、射血分数降低。
2. 胸部X线
可能显示心脏扩大或肺淤血。
五、诊断标准
确诊伤寒（血培养阳性）。
出现心肌炎症状和/或心电图、心肌酶异常。
排除其他原因引起的心肌炎。
关键点
🔹 早期诊断和治疗对改善预后至关重要。
🔹 心肌炎是伤寒的严重并发症，需密切监测。
🔹 治疗包括抗伤寒治疗和对症支持治疗。
