十二指肠憩室梗阻性黄疸综合征(莱米尔综合征)
十二指肠憩室梗阻性黄疸综合征应该做哪些检查？
十二指肠憩室梗阻性黄疸综合征的检查项目全解析
十二指肠憩室梗阻性黄疸综合征的诊断需要综合临床表现和多种检查方法，以下是临床常用的检查方案：
一、基础检查项目
肝功能检查
必查指标：总胆红素、直接胆红素、ALT、AST
辅助指标：ALP、GGT（显著升高提示胆道梗阻）
血液检查
全血细胞计数（排查感染或贫血）
炎症标志物（CRP、ESR）
二、影像学检查
腹部超声（首选）
观察胆总管扩张情况
检测十二指肠憩室的位置和大小
CT扫描
更详细地评估憩室与周围结构的关系
排查其他可能的梗阻原因
MRCP（磁共振胰胆管成像）
非侵入性评估胆管和胰管的解剖结构
明确憩室是否压迫胆总管
ERCP（内镜逆行胰胆管造影）
金标准：直接观察胆管和胰管
可同时进行 therapeutic 干预（如支架放置）
三、其他检查
上消化道内镜检查
直接观察十二指肠憩室
评估憩室开口与胆总管的关系
肝胆动态显像（HIDA扫描）
评估胆汁流动情况
辅助诊断胆道梗阻
四、检查注意事项
空腹要求：
腹部超声、CT、MRCP需空腹
ERCP前需禁食6-8小时
检查前准备：
ERCP需签署知情同意书
部分患者需预防性使用抗生素
随访建议：
确诊患者需定期复查肝功能
有症状复发时及时复查影像学
重点提示：对于反复发作胆管炎或梗阻性黄疸的患者，建议：
尽早行ERCP明确诊断
考虑手术治疗的可能性
临床价值：
超声和MRCP是无创诊断的首选
ERCP兼具诊断和治疗价值
综合评估有助于制定个体化治疗方案
建议由消化内科或肝胆外科专科医生根据检查结果制定进一步诊疗计划。
