十二指肠溃疡(参考内科学)
十二指肠溃疡怎样治疗？
十二指肠溃疡的治疗方法
十二指肠溃疡的治疗目标是缓解症状、促进溃疡愈合、防止复发和避免并发症。治疗通常包括药物治疗和生活方式调整。
一、药物治疗
1. 抑制胃酸分泌
质子泵抑制剂（PPIs）：如奥美拉唑、兰索拉唑，是治疗十二指肠溃疡的首选药物，能有效减少胃酸分泌，促进溃疡愈合。
H2受体拮抗剂：如雷尼替丁、法莫替丁，也可用于减少胃酸分泌，但效果较PPIs弱。
2. 根除幽门螺杆菌
抗生素治疗：通常采用两种抗生素（如克拉霉素、阿莫西林）加一种PPI的三联疗法，疗程为7-14天。
铋剂：在某些方案中，可能会加入铋剂以提高根除率。
3. 保护胃黏膜
硫糖铝：能在溃疡表面形成保护层，促进愈合。
前列腺素类似物：如米索前列醇，可用于预防非甾体抗炎药（NSAIDs）引起的溃疡。
二、生活方式调整
饮食：避免辛辣、油腻食物和咖啡、酒精等刺激性饮料。
戒烟：吸烟会延缓溃疡愈合并增加复发风险。
减压：虽然压力不是直接导致溃疡的原因，但可能加重症状。
三、手术治疗（少数病例）
对于药物治疗无效或出现并发症（如穿孔、大出血、梗阻）的患者，可能需要手术治疗。
四、预防复发
避免NSAIDs：如必须使用，应同时服用PPIs或前列腺素类似物。
根除幽门螺杆菌：成功根除可显著降低复发率。
