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缺血性肝炎(急性肝梗死)

缺血性肝炎怎样治疗?

缺血性肝炎的治疗方法

缺血性肝炎的治疗核心是 恢复肝脏血流、支持肝功能,并根据病因进行针对性治疗。早期识别和干预是关键,以防止肝损伤进一步加重。


一、恢复肝脏血流

  • 纠正低血压:使用输液或血管活性药物(如多巴胺)维持血压。

  • 治疗心力衰竭:改善心功能以增加肝脏血流。

  • 解除血管阻塞:如血栓形成需抗凝或溶栓治疗。


二、支持肝功能

  • 监测肝功能指标:如ALT、AST、胆红素等。

  • 营养支持:提供足够的热量和蛋白质,避免肝性脑病。

  • 避免肝毒性药物:如对乙酰氨基酚、某些抗生素等。


三、病因治疗

  • 心血管疾病:如冠心病、心律失常需相应治疗。

  • 休克:感染性、出血性休克需积极处理。

  • 血管疾病:如肝动脉血栓需血管介入或手术。


四、并发症管理

  • 肝性脑病:使用乳果糖、限制蛋白摄入。

  • 凝血功能障碍:补充维生素K、新鲜冰冻血浆等。

  • 肾功能不全:避免肾毒性药物,必要时透析。


五、预后与随访

  • 大多数患者在血流恢复后肝功能逐渐改善。

  • 严重病例可能需长期随访,监测肝硬化或慢性肝病。

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