青少年及小儿子宫颈癌(参考妇科学与现代产科学)
青少年及小儿子宫颈癌应该做哪些检查？
青少年及小儿子宫颈癌的检查项目全解析
青少年及小儿子宫颈癌的评估需要特别考虑年龄和发育阶段，以下是临床常用的检查方案：
一、基础筛查项目
病史和体格检查
详细询问症状：如异常阴道出血、分泌物、疼痛
全面体格检查：包括腹部和盆腔检查（在适当监护下进行）
实验室检查
血常规：评估贫血和感染迹象
HPV DNA检测：高危型HPV筛查（适用于性活跃青少年）
其他：如炎症标志物（CRP、ESR）
二、影像学检查
超声检查（首选无创方法）
经腹部或经会阴超声：评估子宫和宫颈结构
特征表现：可能显示肿块、异常回声或积液
MRI检查
高分辨率盆腔MRI：精确评估肿瘤大小、浸润深度和淋巴结状态
无辐射，适合儿童和青少年
CT扫描
用于评估远处转移，但需谨慎使用以减少辐射暴露
三、进阶检查
阴道镜检查和活检（金标准）
适应证：疑似病变或HPV阳性伴异常细胞学
在麻醉或镇静下进行，以最小化不适
病理评估：确定癌类型、分级和分期
细胞学检查（Pap涂片）
适用于性活跃青少年，作为筛查工具
结果异常时需进一步检查
四、检查注意事项
心理支持：
提供年龄适当的解释和情感支持
涉及家长或监护人的参与
伦理和法律考虑：
确保知情同意，尊重隐私
遵循儿童保护指南
随访建议：
确诊后：根据分期制定个体化治疗和随访计划
高危因素：如免疫抑制，需更频繁监测
重点提示：对于青少年，强调预防，包括HPV疫苗接种和安全性教育。
临床价值：
早期发现可通过微创治疗提高治愈率
多学科团队 approach 包括儿科肿瘤学家、妇科医生和心理医生
建议在专科医疗中心进行，以确保全面和敏感的 care。
