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前列腺囊肿(参考男科学)

前列腺囊肿应该做哪些检查?

前列腺囊肿的检查项目全解析

前列腺囊肿的诊断需要结合多种检查方法,以下是临床常用的检查方案:

一、基础筛查项目

  1. 直肠指检(DRE)

    • 初步评估前列腺大小、质地及有无囊肿

    • 可触及较大囊肿的波动感

  2. 前列腺特异性抗原(PSA)检测

    • 排除前列腺癌的可能性

    • 囊肿通常不引起PSA显著升高

二、影像学检查

  1. 经直肠超声(TRUS)

    • 金标准:清晰显示囊肿位置、大小及内容物

    • 可引导穿刺抽吸或活检

  2. MRI检查

    • 更精确评估囊肿与周围组织关系

    • 鉴别诊断复杂性囊肿与肿瘤

  3. CT检查

    • 辅助评估囊肿对邻近结构的影响

    • 较少作为首选检查

三、进阶检查

  1. 囊肿穿刺抽吸

    • 适应证:

      • 疑似感染或脓肿

      • 巨大囊肿引起症状

    • 可进行生化及细胞学检查

  2. 尿流动力学检查

    • 评估下尿路梗阻程度

    • 适用于伴有排尿困难的患者

四、检查注意事项

  1. 检查前准备

    • TRUS前需清洁灌肠

    • MRI检查前移除金属物品

  2. 随访建议

    • 无症状小囊肿:年度复查

    • 增大或有症状囊肿:及时专科就诊

重点提示:对于年轻患者出现前列腺囊肿,建议加做:

  • 精囊超声(排查Müllerian管囊肿)

  • 性激素检测(评估内分泌因素)

临床价值

  • TRUS是诊断前列腺囊肿的首选方法

  • MRI提供最佳软组织对比度

  • 穿刺抽吸兼具诊断与治疗价值

建议根据临床表现和初步检查结果,由专科医生制定个体化的检查方案。

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