青春期功能失调性子宫出血(参考妇科学与现代产科学)
青春期功能失调性子宫出血应该做哪些检查？
青春期功能失调性子宫出血的检查项目全解析
青春期功能失调性子宫出血（DUB）的评估需要综合多种检查方法，以下是临床常用的检查方案：
一、基础筛查项目
血液检查
必查指标：血常规（评估贫血程度，如血红蛋白和红细胞计数）
凝血功能检查：PT、APTT（排除凝血障碍）
激素水平检测：FSH、LH、雌激素、孕激素（评估内分泌状态）
尿液检查
尿妊娠试验（排除妊娠相关出血）
尿常规（评估肾脏功能和感染）
影像学检查
盆腔超声（首选）：评估子宫大小、内膜厚度、卵巢结构，排除器质性病变
多普勒超声：检查血流情况，帮助诊断
二、进阶检查
内分泌功能测试
甲状腺功能检查：TSH、T3、T4（排除甲状腺疾病）
催乳素水平检测（排除高催乳素血症）
肾上腺功能评估：皮质醇水平（如有必要）
子宫内膜活检（金标准）
适应证：
疑似子宫内膜病变或癌症
出血原因不明或治疗无效
临床研究需要
病理评估：
内膜组织学检查，评估增生或恶性变化
其他辅助检查
骨龄评估：X线检查手腕（评估青春期发育状态）
遗传咨询和染色体分析：如Turner综合征等遗传病排查
三、检查注意事项
病史采集：
详细询问月经史、出血模式、伴随症状
了解家族史、用药史（如抗凝药物）
检查前准备：
血液检查：通常需要空腹，具体遵医嘱
超声检查：可能需要膀胱充盈，以提高图像质量
避免月经期进行某些检查，如活检，以减少不适
随访建议：
轻度DUB：3-6个月复查，监测症状变化
中度至重度DUB：每月或更频繁随访，调整治疗方案
如有并发症（如严重贫血），需紧急处理并密切监测
重点提示：对于青春期女孩，心理评估和支持也很重要，因为DUB可能影响生活质量。
临床价值：
超声和血液检查可诊断大多数DUB病例
活检是确诊器质性病变的金标准
综合评估有助于制定个体化治疗计划，包括激素 therapy 或手术干预
建议在儿科或妇科专科医生指导下进行完整评估。
