慢性肺源性心脏病(肺原性心脏病,慢性肺心病,慢性肺原性心脏病，肺心病)
慢性肺源性心脏病怎样治疗？
慢性肺源性心脏病的治疗方法
慢性肺源性心脏病的治疗目标是 改善症状、延缓疾病进展、提高生活质量。治疗需针对原发肺部疾病和心脏并发症进行综合管理。
一、基础治疗（针对原发肺部疾病）
1. 控制呼吸道感染
抗生素治疗：根据病原学检查结果选择合适的抗生素。
疫苗接种：推荐每年接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗。
2. 改善通气功能
支气管扩张剂（如β2受体激动剂、抗胆碱能药物）：用于缓解气道痉挛。
糖皮质激素：适用于有气道炎症的患者，需注意副作用。
氧疗：长期家庭氧疗（LTOT）可改善生存率，适用于静息状态下PaO2≤55mmHg或SaO2≤88%的患者。
二、心脏并发症的治疗
1. 控制心力衰竭
利尿剂（如呋塞米）：用于减轻水肿，需注意电解质平衡。
血管扩张剂（如硝酸酯类）：可降低肺动脉压力，改善心功能。
强心苷（如地高辛）：适用于合并快速房颤的患者，需谨慎使用。
2. 抗凝治疗
华法林：适用于合并肺动脉高压或房颤的患者，需定期监测INR。
新型口服抗凝药（NOACs）：如利伐沙班、阿哌沙班，适用于非瓣膜性房颤患者。
三、生活方式干预
戒烟：吸烟是慢性肺源性心脏病的重要危险因素，必须戒烟。
营养支持：保证足够的营养摄入，避免营养不良。
适度运动：如散步、呼吸操等，可改善心肺功能。
四、手术治疗（极少数严重病例）
肺移植：适用于终末期肺疾病患者。
心脏手术：如合并严重心脏瓣膜病，可能需要手术治疗。
五、定期监测
每3-6个月复查肺功能、心电图、超声心动图等。
高危人群（如长期吸烟者、COPD患者）需长期随访。
