慢性胆囊炎(胆囊炎，胆胀)
慢性胆囊炎如何鉴别诊断？
慢性胆囊炎的诊断方法
慢性胆囊炎的诊断需结合 临床表现、影像学检查、实验室检查。以下是详细的诊断流程：
一、临床表现
1. 症状
右上腹疼痛（持续性或间歇性，可放射至右肩背部）
消化不良（如腹胀、嗳气、恶心）
脂肪餐后症状加重
2. 体征
Murphy征阳性（医生触诊右上腹时患者吸气中止）
右上腹压痛
二、实验室检查
1. 血液检查
白细胞计数（WBC）：正常或轻度升高
C-反应蛋白（CRP）：可能升高
肝功能：一般正常，除非合并胆总管结石
2. 其他检查
血淀粉酶：排除胰腺炎
三、影像学检查
1. 腹部超声（首选）
胆囊壁增厚（＞3mm）
胆囊结石
胆囊收缩功能减退
2. CT/MRI
用于评估并发症（如胆囊穿孔、脓肿）
3. HIDA扫描
评估胆囊功能，慢性胆囊炎时胆囊不显影或显影延迟
四、诊断标准
临床表现 + 影像学检查（胆囊壁增厚、结石）
排除其他引起右上腹痛的疾病（如肝炎、胃溃疡）
关键点
🔹 慢性胆囊炎常与胆囊结石并存
🔹 无症状胆囊结石 不需治疗，但需定期随访
🔹 反复发作或并发症 需考虑胆囊切除术
