老年人睡眠呼吸暂停综合征(老年人睡眠呼吸暂停综合症,老年人睡眠无呼吸综合征,老年睡眠呼吸暂停综合征)
老年人睡眠呼吸暂停综合征如何鉴别诊断？
老年人睡眠呼吸暂停综合征的诊断方法
睡眠呼吸暂停综合征（Sleep Apnea Syndrome, SAS）在老年人中较为常见，诊断需结合 临床表现、睡眠监测 和 相关检查。以下是详细的诊断流程：
一、临床表现
1. 常见症状
夜间症状：打鼾、呼吸暂停、夜间频繁觉醒、夜尿增多。
白天症状：白天嗜睡、注意力不集中、记忆力减退、晨起头痛。
2. 高危因素
肥胖（BMI ≥ 30）。
颈围增大（男性＞43cm，女性＞38cm）。
高血压。
糖尿病。
家族史。
二、睡眠监测（金标准）
1. 多导睡眠图（Polysomnography, PSG）
监测指标：脑电图、眼动图、肌电图、心电图、血氧饱和度、呼吸气流、胸腹呼吸运动等。
诊断标准：睡眠中每小时呼吸暂停和低通气次数（AHI）≥5次，且伴有相关症状。
2. 家庭睡眠呼吸暂停监测（HSAT）
适用人群：高度怀疑中重度SAS且无其他严重疾病的患者。
优点：简便、经济，适合家庭使用。
缺点：无法监测睡眠分期和觉醒。
三、其他检查
1. 体格检查
上气道检查：鼻腔、咽腔狭窄、扁桃体肥大、舌体肥大等。
2. 实验室检查
血常规：排除贫血。
甲状腺功能：排除甲状腺功能减退。
四、诊断流程总结
初步筛查：根据临床表现和高危因素。
睡眠监测：PSG或HSAT。
其他检查：体格检查和实验室检查。
关键点
🔹 早期诊断和治疗 可显著改善生活质量和预后。
🔹 PSG 是诊断的金标准，但HSAT可作为筛查工具。
🔹 老年人 症状可能不典型，需高度警惕。
建议：有高危因素或症状的老年人应尽早进行睡眠监测。
