老年人甲减性心脏病(老年甲减心)
老年人甲减性心脏病怎样治疗？
老年人甲减性心脏病的治疗方法
老年人甲减性心脏病的治疗核心是 甲状腺激素替代治疗，同时针对心脏病症状进行相应治疗。早期诊断和治疗可以显著改善心脏功能和患者的生活质量。
一、甲状腺激素替代治疗（核心治疗）
左甲状腺素（L-T4）：是治疗甲减的首选药物，需从小剂量开始，逐渐调整至维持剂量。
剂量调整：老年人及心脏病患者应从更低剂量开始，如25-50μg/天，每4-6周调整一次剂量。
监测：定期监测TSH水平，目标是将TSH控制在正常范围内。
二、心脏病症状的治疗
1. 心力衰竭的治疗
利尿剂：用于缓解水肿和呼吸困难。
ACEI/ARB：适用于合并高血压或心力衰竭的患者。
β受体阻滞剂：在甲状腺功能恢复正常后，可谨慎使用以改善心功能。
2. 心律失常的治疗
房颤：需抗凝治疗以预防血栓栓塞。
心动过缓：严重者可能需要临时或永久起搏器治疗。
三、其他支持治疗
营养支持：保证足够的蛋白质和热量摄入，避免营养不良。
运动康复：在甲状腺功能改善后，逐步增加体力活动，改善心肺功能。
四、定期随访
每3-6个月复查甲状腺功能和心脏功能。
长期监测：老年人甲减性心脏病患者需长期随访，及时调整治疗方案。
