急性纵隔炎(参考内科学)
急性纵隔炎应该做哪些检查？
急性纵隔炎的检查项目全解析
急性纵隔炎的诊断需要结合临床表现和多种检查方法，以下是临床常用的检查方案：
一、基础筛查项目
血液检查
必查指标：白细胞计数（WBC）、C-反应蛋白（CRP）、血沉（ESR）
辅助指标：血培养（怀疑败血症时）
影像学检查
胸部X线：初步评估纵隔宽度和肺部情况
胸部CT（增强CT为首选）：明确纵隔炎症范围、脓肿形成及并发症
二、进阶检查
支气管镜检查
适应证：怀疑食管穿孔或气管瘘
可同时进行活检或分泌物培养
食管造影
使用水溶性造影剂检查食管穿孔
纵隔镜检查或手术探查
在高度怀疑但影像学不明确时考虑
三、检查注意事项
紧急评估：
对于疑似急性纵隔炎患者，应立即进行影像学评估
抗生素使用前：
尽可能在抗生素使用前完成血培养
多学科协作：
胸外科、感染科、影像科等多学科协作
重点提示：对于有食管穿孔风险的患者，应优先考虑食管造影或CT检查。
临床价值：
胸部CT是诊断急性纵隔炎的金标准
早期诊断和干预对预后至关重要
建议根据临床表现和初步检查结果，由专科医生制定个体化的检查方案。
