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急性眼眶蜂窝织炎(参考耳鼻喉头颈外科学)

急性眼眶蜂窝织炎是怎么回事?

急性眼眶蜂窝织炎的病因

急性眼眶蜂窝织炎是一种严重的眼部感染,主要由于细菌从邻近区域(如鼻窦、眼睑或面部)扩散至眼眶组织引起。常见病因包括:


1. 邻近感染扩散

  • 鼻窦炎:最常见的原因,尤其是筛窦和上颌窦感染,细菌通过薄骨壁或血管直接蔓延至眼眶。

  • 眼睑或面部感染:如麦粒肿、丹毒或面部蜂窝织炎,细菌可通过淋巴或血流传播。

  • 牙源性感染:上颌牙齿的根尖脓肿可能扩散至上颌窦,进而影响眼眶。


2. 外伤或手术

  • 眼部或面部创伤:开放性伤口或骨折(如眼眶骨折)可引入细菌,导致感染。

  • 手术并发症:如鼻窦手术、眼部手术或牙科操作,若消毒不彻底或术后感染控制不佳。


3. 血源性传播

  • 全身性感染:细菌从身体其他部位(如呼吸道、皮肤)通过血流播散至眼眶,常见于免疫力低下患者。


4. 常见致病菌

  • 金黄色葡萄球菌链球菌(如肺炎链球菌)是最常见的病原体。

  • 厌氧菌:在鼻窦源性感染中常见。

  • 流感嗜血杆菌:在儿童中较为多见。


5. 风险因素

  • 免疫力低下:如糖尿病、HIV/AIDS、长期使用免疫抑制剂或化疗患者。

  • 慢性鼻窦疾病:反复发作的鼻窦炎增加风险。

  • 年龄:儿童和老年人更易感,因免疫系统较弱或解剖结构差异。

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