急性眼眶蜂窝织炎(参考耳鼻喉头颈外科学)
急性眼眶蜂窝织炎是怎么回事?
急性眼眶蜂窝织炎的病因
急性眼眶蜂窝织炎是一种严重的眼部感染,主要由于细菌从邻近区域(如鼻窦、眼睑或面部)扩散至眼眶组织引起。常见病因包括:
1. 邻近感染扩散
鼻窦炎:最常见的原因,尤其是筛窦和上颌窦感染,细菌通过薄骨壁或血管直接蔓延至眼眶。
眼睑或面部感染:如麦粒肿、丹毒或面部蜂窝织炎,细菌可通过淋巴或血流传播。
牙源性感染:上颌牙齿的根尖脓肿可能扩散至上颌窦,进而影响眼眶。
2. 外伤或手术
眼部或面部创伤:开放性伤口或骨折(如眼眶骨折)可引入细菌,导致感染。
手术并发症:如鼻窦手术、眼部手术或牙科操作,若消毒不彻底或术后感染控制不佳。
3. 血源性传播
全身性感染:细菌从身体其他部位(如呼吸道、皮肤)通过血流播散至眼眶,常见于免疫力低下患者。
4. 常见致病菌
金黄色葡萄球菌和链球菌(如肺炎链球菌)是最常见的病原体。
厌氧菌:在鼻窦源性感染中常见。
流感嗜血杆菌:在儿童中较为多见。
5. 风险因素
免疫力低下:如糖尿病、HIV/AIDS、长期使用免疫抑制剂或化疗患者。
慢性鼻窦疾病:反复发作的鼻窦炎增加风险。
年龄:儿童和老年人更易感,因免疫系统较弱或解剖结构差异。
