急性胃粘膜病变(参考内科学)
急性胃粘膜病变怎样治疗？
急性胃粘膜病变的治疗方法
急性胃粘膜病变的治疗目标是 缓解症状、促进粘膜修复、预防并发症。治疗需根据病因和病情严重程度个体化调整。
一、一般治疗
禁食：在急性期（尤其是出血时）需暂时禁食，待症状缓解后逐渐恢复饮食。
饮食调整：恢复饮食后应选择 清淡、易消化 的食物，避免辛辣、油腻、刺激性食物。
休息：保证充足休息，避免精神紧张和身体劳累。
二、药物治疗
1. 抑制胃酸分泌
质子泵抑制剂（PPI）（如奥美拉唑、泮托拉唑）：首选药物，可显著减少胃酸分泌，促进粘膜修复。
H2受体拮抗剂（如雷尼替丁、法莫替丁）：适用于轻中度病例。
2. 胃粘膜保护剂
硫糖铝：形成保护膜覆盖溃疡面。
铋剂（如胶体次枸橼酸铋）：具有抗菌和粘膜保护作用。
3. 止血治疗（如有出血）
内镜下止血：如注射肾上腺素、电凝、钛夹等。
药物止血：如生长抑素类似物（奥曲肽）或止血药（如凝血酶）。
三、病因治疗
非甾体抗炎药（NSAIDs）相关：停用NSAIDs，必要时换用对胃粘膜损伤较小的药物（如COX-2抑制剂）。
酒精相关：戒酒。
应激性溃疡：积极治疗原发病（如感染、创伤、大手术等）。
四、并发症处理
出血：内镜下止血无效时考虑介入或手术治疗。
穿孔：需紧急手术修补。
五、预防
避免诱因：如NSAIDs、酒精、应激等。
高危人群预防用药：如长期使用NSAIDs者联用PPI或米索前列醇。
