急性气管支气管炎(参考内科学)
急性气管支气管炎如何鉴别诊断？
急性气管支气管炎的诊断方法
急性气管支气管炎的诊断主要基于 临床症状和体征，必要时辅以 实验室检查和影像学检查。以下是详细的诊断流程：
一、临床表现
1. 症状
咳嗽：初期可能为干咳，随后可有痰。
咳痰：痰液可为白色或黄色，有时带血。
胸骨后不适或疼痛：咳嗽时加重。
发热：多为低热，少数患者可有高热。
全身症状：乏力、头痛、肌肉酸痛等。
2. 体征
肺部听诊可闻及 干啰音或湿啰音。
无肺实变体征。
二、实验室检查
1. 血常规
白细胞计数正常或轻度升高。
中性粒细胞比例可能增高。
2. 痰液检查
痰涂片和培养可帮助鉴别细菌感染。
3. 其他检查
C反应蛋白（CRP）和血沉可能轻度升高。
三、影像学检查
1. 胸部X线
通常正常，或仅有肺纹理增粗。
用于排除肺炎等其他肺部疾病。
2. 胸部CT（必要时）
对于疑难病例，可进一步明确诊断。
四、鉴别诊断
肺炎：常有高热、肺实变体征，X线可见浸润影。
支气管哮喘：反复发作性喘息，有过敏史。
慢性支气管炎急性发作：有慢性咳嗽、咳痰史，每年发作持续3个月以上。
五、诊断要点
病史：近期上呼吸道感染史。
症状：咳嗽、咳痰，伴或不伴发热。
体征：肺部听诊有啰音，无实变体征。
辅助检查：X线检查正常或肺纹理增粗。
关键点
🔹 急性气管支气管炎多为病毒感染，抗生素治疗通常无效。
🔹 对症治疗 为主，如止咳、祛痰、退热等。
🔹 预防：增强体质，避免受凉和过度劳累。
