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急性肠系膜上动脉栓塞或血栓形成(参考内科学)

急性肠系膜上动脉栓塞或血栓形成怎样治疗?

急性肠系膜上动脉栓塞或血栓形成的治疗

急性肠系膜上动脉栓塞或血栓形成是一种危及生命的急症,需要及时诊断和治疗以防止肠坏死。治疗策略包括药物治疗、血管内治疗和手术治疗。


一、药物治疗

  • 抗凝治疗:立即开始抗凝治疗,常用药物包括肝素,以防止血栓扩展。

  • 溶栓治疗:在特定情况下,可以考虑使用溶栓药物如阿替普酶,以溶解血栓。


二、血管内治疗

  • 血管造影和血栓切除术:通过导管技术直接移除血栓或栓塞。

  • 血管成形术和支架植入:在血管狭窄或闭塞部位进行球囊扩张和支架植入,以恢复血流。


三、手术治疗

  • 肠切除术:对于已经发生肠坏死的患者,需要紧急手术切除坏死肠段。

  • 血管重建手术:在某些情况下,可能需要进行血管旁路手术以恢复肠道血流。


四、支持治疗

  • 液体复苏:积极补液以纠正休克和维持器官灌注。

  • 抗生素治疗:预防或治疗可能发生的感染。

  • 营养支持:对于无法经口进食的患者,考虑肠外营养支持。

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