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急性肠系膜上动脉栓塞或血栓形成(参考内科学)

急性肠系膜上动脉栓塞或血栓形成是怎么回事?

急性肠系膜上动脉栓塞或血栓形成的主要病因

急性肠系膜上动脉栓塞或血栓形成是由于肠系膜上动脉(SMA)的血液供应突然中断,导致肠道缺血甚至坏死。其病因主要包括以下几类:


1. 动脉栓塞

主要病因:心脏来源的栓子脱落阻塞肠系膜上动脉。

  • 心房颤动:是最常见的原因,心房颤动导致左心房内血栓形成,栓子脱落后随血流阻塞SMA。

  • 心肌梗死:左心室壁血栓脱落。

  • 心脏瓣膜病:如风湿性心脏病、人工瓣膜等,易形成血栓。

  • 感染性心内膜炎:瓣膜上的赘生物脱落。


2. 动脉血栓形成

主要病因:动脉粥样硬化基础上的血栓形成。

  • 动脉粥样硬化:SMA的粥样硬化斑块破裂,诱发局部血栓形成。

  • 高凝状态:如抗磷脂抗体综合征、恶性肿瘤、口服避孕药等,增加血栓风险。

  • 低血流状态:如心力衰竭、休克等,血流缓慢易形成血栓。


3. 其他少见病因

  • 主动脉夹层:夹层累及SMA开口。

  • 血管炎:如大动脉炎、结节性多动脉炎等,导致血管狭窄或闭塞。

  • 外伤或医源性损伤:如腹部手术、血管介入治疗等。

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