结核性腹膜炎(参考内科学)
结核性腹膜炎应该做哪些检查？
结核性腹膜炎的检查项目全解析
结核性腹膜炎的诊断需要综合临床表现和多种检查方法，以下是临床常用的检查方案：
一、基础筛查项目
血液检查
血常规：白细胞计数可能正常或轻度升高
血沉（ESR）和C反应蛋白（CRP）：通常升高
结核菌素试验（PPD试验）：阳性反应支持诊断
腹水检查
外观：多为草黄色渗出液
生化检查：蛋白质含量高，糖含量低
细胞计数：淋巴细胞为主
腺苷脱氨酶（ADA）活性：升高有诊断价值
二、影像学检查
腹部超声
可发现腹水、腹膜增厚、肠系膜淋巴结肿大
腹部CT
更清晰地显示腹膜增厚、淋巴结肿大和腹水
有助于评估病变范围和并发症
三、病原学检查
腹水结核菌培养
诊断的金标准，但阳性率低
培养时间较长（4-8周）
分子生物学检测
PCR技术检测结核杆菌DNA，快速但存在假阳性
四、其他检查
腹腔镜检查
可直接观察腹膜病变，取活检进行病理检查
诊断价值高，但为有创检查
五、检查注意事项
空腹要求：
血液检查和腹水检查需空腹进行
检查前准备：
告知医生有无结核病史或接触史
停用可能影响检查结果的药物（需医生指导）
重点提示：对于疑似结核性腹膜炎的患者，应尽早进行相关检查以明确诊断，及时治疗。
