呼吸衰竭(参考内科学)
呼吸衰竭是怎么回事？
呼吸衰竭的主要病因
呼吸衰竭是指由于呼吸系统功能障碍，导致动脉血氧分压（PaO2）降低或二氧化碳分压（PaCO2）增高，不能满足机体代谢需要的病理状态。其病因可分为通气功能障碍和换气功能障碍两大类。
1. 通气功能障碍
通气功能障碍主要指肺泡通气不足，导致二氧化碳潴留和低氧血症。
（1）中枢神经系统疾病
脑卒中、脑外伤、脑炎等影响呼吸中枢。
药物或毒物抑制呼吸中枢（如麻醉药、镇静剂过量）。
（2）神经肌肉疾病
重症肌无力、脊髓灰质炎、肌萎缩侧索硬化症等。
多发性神经炎（如吉兰-巴雷综合征）影响呼吸肌功能。
（3）胸廓或胸膜疾病
严重脊柱侧弯、胸廓畸形、大量胸腔积液、气胸等限制肺扩张。
2. 换气功能障碍
换气功能障碍主要指肺泡与血液之间气体交换障碍，导致低氧血症。
（1）肺部疾病
慢性阻塞性肺疾病（COPD）、哮喘、肺纤维化等。
肺炎、肺水肿、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）等。
（2）肺血管疾病
肺栓塞、肺动脉高压等影响肺血流。
（3）其他
高原病、一氧化碳中毒等影响氧合。
3. 混合型呼吸衰竭
许多疾病同时存在通气和换气功能障碍，如COPD晚期、严重肺炎等。
