过敏性支气管肺曲霉病(变应性支气管肺曲霉病)
过敏性支气管肺曲霉病怎样治疗?
过敏性支气管肺曲霉病的治疗方法
过敏性支气管肺曲霉病(ABPA)的治疗目标是控制症状、减少炎症反应、防止支气管损伤和肺功能恶化。治疗通常包括药物治疗和环境控制。
一、药物治疗
1. 糖皮质激素
泼尼松:是治疗ABPA的主要药物,用于控制急性症状和炎症反应。
剂量调整:根据病情严重程度和患者反应调整剂量,通常起始剂量较高,随后逐渐减量。
2. 抗真菌药物
伊曲康唑或伏立康唑:用于减少真菌负荷,可能有助于减少糖皮质激素的用量。
长期治疗:在某些情况下,可能需要长期抗真菌治疗以防止复发。
3. 其他药物
抗组胺药和白三烯受体拮抗剂:可能有助于控制过敏症状。
支气管扩张剂:用于缓解支气管痉挛和呼吸困难。
二、环境控制
避免接触曲霉:减少暴露于潮湿、霉变的环境,如地下室、浴室等。
空气净化:使用HEPA过滤器减少空气中的霉菌孢子。
三、监测和随访
定期检查:包括肺功能测试、胸部X光或CT扫描,以及血清IgE水平监测。
症状监测:注意咳嗽、喘息、发热等症状的变化,及时调整治疗方案。
