过敏性支气管肺曲霉病(变应性支气管肺曲霉病)
过敏性支气管肺曲霉病是怎么回事？
过敏性支气管肺曲霉病（ABPA）的主要病因
过敏性支气管肺曲霉病是一种由曲霉属真菌（主要是烟曲霉）引起的变态反应性疾病，主要发生在哮喘或囊性纤维化患者中。
1. 曲霉属真菌的暴露
主要病因：吸入曲霉属真菌的孢子，尤其是烟曲霉。
曲霉孢子广泛存在于土壤、腐烂的植物材料、空调系统等环境中。
吸入后，孢子沉积在支气管内，引发免疫反应。
2. 宿主因素
（1）哮喘或囊性纤维化
ABPA最常见于哮喘患者，尤其是难治性哮喘。
囊性纤维化患者由于黏液清除障碍，也易发生ABPA。
（2）免疫反应异常
患者对曲霉抗原产生过度的IgE和IgG抗体反应。
Th2型免疫反应占主导，导致嗜酸性粒细胞浸润和炎症。
3. 其他因素
遗传易感性：某些HLA类型（如HLA-DR2、HLA-DR5）可能增加患病风险。
环境暴露：长期暴露于高浓度曲霉孢子的环境（如农业工作者）。
