肺结核瘤(参考内科学)
肺结核瘤如何鉴别诊断？
肺结核瘤的诊断方法
肺结核瘤的诊断需结合 临床表现、影像学检查、实验室检测，必要时进行 病理学检查。以下是详细的诊断流程：
一、临床表现
1. 症状
咳嗽、咳痰（可能带血）
低热、盗汗
乏力、体重下降
胸痛
2. 体征
肺部听诊可能有湿啰音
淋巴结肿大
二、影像学检查
1. 胸部X线
圆形或椭圆形阴影，边缘清晰
可能伴有钙化
2. 胸部CT
更清晰地显示病灶的大小、形态和位置
有助于评估周围组织的受累情况
三、实验室检查
1. 痰涂片和培养
查找抗酸杆菌
结核分枝杆菌培养
2. 结核菌素皮肤试验（TST）
阳性反应提示结核感染
3. 干扰素-γ释放试验（IGRA）
特异性较高的结核感染检测方法
四、病理学检查
1. 经皮肺穿刺活检
获取病灶组织进行病理学检查
2. 支气管镜检查
适用于中央型肺结核瘤
可进行刷检、灌洗或活检
五、诊断流程总结
初步筛查（临床表现+胸部X线）
进一步检查（胸部CT+痰涂片/培养）
必要时病理学检查（穿刺活检或支气管镜检查）
关键点
🔹 肺结核瘤需与肺癌、肺脓肿等疾病鉴别
🔹 早期诊断和治疗 可改善预后
🔹 病理学检查 是确诊的金标准
建议：出现相关症状时应及时就医，进行详细检查以明确诊断。
