肺放线菌病(参考内科学)
肺放线菌病是怎么回事？
肺放线菌病的病因
肺放线菌病是一种由放线菌属细菌引起的慢性化脓性肉芽肿性疾病，主要病因包括：
1. 病原体感染
放线菌：主要是以色列放线菌（Actinomyces israelii），这是一种革兰阳性、厌氧或微需氧的丝状细菌，常存在于人类口腔、消化道和生殖道的正常菌群中。
2. 感染途径
吸入感染：口腔中的放线菌通过吸入进入呼吸道，尤其是在口腔卫生不良或存在牙周疾病的情况下。
直接蔓延：邻近部位的放线菌感染（如颈部、腹部）可直接蔓延至肺部。
血行播散：罕见情况下，放线菌可通过血流播散至肺部。
3. 易感因素
口腔卫生不良：牙周疾病、龋齿等增加感染风险。
免疫抑制：如糖尿病、长期使用免疫抑制剂、HIV感染等，削弱机体免疫力，易感染放线菌。
肺部基础疾病：如慢性阻塞性肺疾病（COPD）、支气管扩张等，增加肺部感染风险。
外伤或手术：口腔或胸部外伤、手术可能导致放线菌侵入组织。
4. 病理机制
放线菌侵入肺部后，引起化脓性炎症和肉芽肿形成，形成特征性的硫磺颗粒（由细菌菌落和坏死组织构成）。
炎症可向周围组织蔓延，形成窦道或瘘管，甚至侵犯胸壁、纵隔等邻近结构。
