肺淀粉样变性(参考内科学)
肺淀粉样变性如何鉴别诊断？
肺淀粉样变性的诊断方法
肺淀粉样变性的诊断需结合 临床表现、影像学检查、病理学检查。以下是详细的诊断流程：
一、临床表现
咳嗽、呼吸困难
胸痛
咯血
反复肺部感染
二、影像学检查
1. 胸部X线
可能显示 结节、肿块或弥漫性浸润
2. 胸部CT
更敏感，可显示 结节、支气管壁增厚、肺间质病变
三、病理学检查（金标准）
1. 支气管镜活检
通过支气管镜取得肺组织样本
2. 经皮肺穿刺活检
适用于外周病变
3. 外科肺活检
在必要时进行，如诊断不明确时
四、其他检查
1. 血清和尿蛋白电泳
检测 单克隆免疫球蛋白，提示系统性淀粉样变性
2. 骨髓活检
评估 浆细胞增生，与多发性骨髓瘤相关
五、诊断流程总结
临床表现提示 肺淀粉样变性
影像学检查 发现异常
病理学检查 确诊
其他检查 评估系统性受累
关键点
🔹 病理学检查 是确诊肺淀粉样变性的金标准。
🔹 系统性评估 是必要的，以排除其他器官受累。
🔹 多学科协作 对于复杂病例的诊断和治疗至关重要。
