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肺淀粉样变性(参考内科学)

肺淀粉样变性是怎么回事?

肺淀粉样变性的病因

肺淀粉样变性是一种罕见的疾病,其特征是淀粉样蛋白在肺组织中的异常沉积。淀粉样蛋白是一种不溶性纤维蛋白,可以在多个器官中积累,导致功能障碍。肺淀粉样变性的病因可以分为以下几类:


1. 原发性(AL型)淀粉样变性

主要病因:由免疫球蛋白轻链(AL)异常产生引起。

  • 与浆细胞异常增殖有关,如多发性骨髓瘤。

  • 淀粉样蛋白由免疫球蛋白轻链片段组成。


2. 继发性(AA型)淀粉样变性

主要病因:由慢性炎症或感染引起的血清淀粉样A蛋白(SAA)过度产生。

  • 常见于慢性感染(如结核、支气管扩张)、自身免疫性疾病(如类风湿关节炎)或慢性炎症性疾病。

  • 淀粉样蛋白由血清淀粉样A蛋白组成。


3. 遗传性淀粉样变性

主要病因:由基因突变引起的淀粉样蛋白前体蛋白异常。

  • 如家族性地中海热、遗传性转甲状腺素蛋白淀粉样变性等。

  • 淀粉样蛋白的类型取决于突变的基因。


4. 老年性系统性淀粉样变性

主要病因:与年龄相关的淀粉样蛋白沉积。

  • 常见于老年人,淀粉样蛋白由转甲状腺素蛋白组成。

  • 通常影响心脏,但也可累及肺部。


5. 局限性淀粉样变性

主要病因:淀粉样蛋白仅在肺部沉积,无系统性累及。

  • 病因不明,可能与局部炎症或免疫反应有关。

  • 淀粉样蛋白的类型多样,可能包括AL型或AA型。

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