恶性胸腔积液(参考内科学)
恶性胸腔积液应该做哪些检查？
恶性胸腔积液的检查项目全解析
恶性胸腔积液的诊断和治疗需要综合多种检查方法，以下是临床常用的检查方案：
一、基础筛查项目
胸腔积液常规检查
外观：血性、浑浊或乳糜性
细胞计数及分类
生化检查：蛋白、LDH、葡萄糖
肿瘤标志物检测
CEA、CA125、CA19-9等
细胞学检查
积液离心沉淀物涂片找癌细胞
二、影像学检查
胸部X线
初步评估积液量和肺部情况
胸部CT
评估积液量、胸膜增厚、结节及原发肿瘤
超声检查
定位积液，指导穿刺
三、进阶检查
胸腔镜检查
直接观察胸膜病变，活检确诊
胸膜活检
经皮或胸腔镜下胸膜活检
四、检查注意事项
术前准备
凝血功能检查
心电图
术后护理
观察呼吸、血压等生命体征
预防感染
重点提示：对于疑似恶性胸腔积液的患者，应尽早进行细胞学或组织学检查以明确诊断。
