二水焦磷酸钙结晶沉积症(参考内科学)
二水焦磷酸钙结晶沉积症应该做哪些检查？
二水焦磷酸钙结晶沉积症的检查项目全解析
二水焦磷酸钙结晶沉积症（CPPD）的评估需要结合多种检查方法，以下是临床常用的检查方案：
一、基础筛查项目
关节液分析
必查指标：偏振光显微镜检查CPPD结晶（呈弱正双折射）
辅助指标：白细胞计数、细菌培养（排除感染）
血液检查
炎症指标：ESR、CRP
代谢指标：钙、磷、镁、铁蛋白、甲状旁腺激素（PTH）
肾功能：肌酐、尿素氮
影像学检查
X线：关节软骨钙化（特征性表现，如膝关节、腕关节）
超声：检测关节内结晶沉积和滑膜炎
二、进阶检查
高级影像学
CT扫描：更清晰地显示钙化沉积
MRI：评估软组织 involvement 和排除其他疾病
关节镜检
适应证：诊断不明确或治疗需要时
可直视结晶并取活检
三、检查注意事项
准备要求：
关节液抽取：无菌操作，避免污染
血液检查：通常无需特殊空腹，但根据具体指标调整
鉴别诊断：
排除痛风（尿酸结晶）、感染性关节炎、骨关节炎
随访建议：
急性发作期：密切监测症状和炎症指标
慢性期：定期影像学评估进展
重点提示：对于疑似遗传性或继发性CPPD，建议加做：
遗传学测试（如ANKH基因突变）
全面代谢 panel
临床价值：
关节液分析是诊断的金标准
影像学有助于评估疾病范围和并发症
建议根据临床表现，由风湿病专科医生制定个体化的检查方案。
