胆管良性狭窄(参考外科学)
胆管良性狭窄应该做哪些检查?
胆管良性狭窄的检查项目全解析
胆管良性狭窄的诊断需要综合多种检查方法,以下是临床常用的检查方案:
一、基础筛查项目
肝功能检查
必查指标:ALT、AST、ALP、GGT
辅助指标:总胆红素、直接胆红素
炎症指标检查
血常规(白细胞计数、中性粒细胞比例)
C反应蛋白(CRP)
血沉(ESR)
二、影像学检查
超声检查(首选)
可观察胆管扩张情况
评估狭窄部位及程度
MRCP(磁共振胰胆管成像)
无创性检查,可清晰显示胆管系统
评估狭窄范围及胆管树整体情况
CT检查
辅助评估胆管周围结构
排除恶性肿瘤可能
三、内镜检查
ERCP(内镜逆行胰胆管造影)
金标准:可直接观察狭窄部位
可同时进行活检及治疗
EUS(内镜超声)
评估胆管壁层次结构
辅助鉴别良恶性狭窄
四、检查注意事项
空腹要求:
肝功能、超声检查:空腹8-12小时
MRCP、CT:按检查中心要求准备
检查前准备:
ERCP需签署知情同意书
停用抗凝药物(需医生指导)
随访建议:
良性狭窄治疗后需定期复查
根据病情调整随访间隔
重点提示:对于疑似胆管良性狭窄的患者,建议尽早进行专科评估,以明确诊断并制定治疗方案。
