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胆管良性狭窄(参考外科学)

胆管良性狭窄应该做哪些检查?

胆管良性狭窄的检查项目全解析

胆管良性狭窄的诊断需要综合多种检查方法,以下是临床常用的检查方案:

一、基础筛查项目

  1. 肝功能检查

    • 必查指标:ALT、AST、ALP、GGT

    • 辅助指标:总胆红素、直接胆红素

  2. 炎症指标检查

    • 血常规(白细胞计数、中性粒细胞比例)

    • C反应蛋白(CRP)

    • 血沉(ESR)

二、影像学检查

  1. 超声检查(首选)

    • 可观察胆管扩张情况

    • 评估狭窄部位及程度

  2. MRCP(磁共振胰胆管成像)

    • 无创性检查,可清晰显示胆管系统

    • 评估狭窄范围及胆管树整体情况

  3. CT检查

    • 辅助评估胆管周围结构

    • 排除恶性肿瘤可能

三、内镜检查

  1. ERCP(内镜逆行胰胆管造影)

    • 金标准:可直接观察狭窄部位

    • 可同时进行活检及治疗

  2. EUS(内镜超声)

    • 评估胆管壁层次结构

    • 辅助鉴别良恶性狭窄

四、检查注意事项

  1. 空腹要求

    • 肝功能、超声检查:空腹8-12小时

    • MRCP、CT:按检查中心要求准备

  2. 检查前准备

    • ERCP需签署知情同意书

    • 停用抗凝药物(需医生指导)

  3. 随访建议

    • 良性狭窄治疗后需定期复查

    • 根据病情调整随访间隔

重点提示:对于疑似胆管良性狭窄的患者,建议尽早进行专科评估,以明确诊断并制定治疗方案。

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